「外に出たくないんです。」…ところで、外ってそんなにいいところでしたっけ？

どーも、黄色い制服が目印！
名古屋市天白区元八事の訪問看護ステーションオハナです。

突然ですが。

休日、朝から一歩も外に出なかったこと、ありませんか？

私はあります。

気づいたら夕方。

「あれ？ 今日、何してたっけ？」

……いや、何もしていないわけではないんです。

洗濯もしたし、スマホも見たし、冷蔵庫も開けた。

冷蔵庫なんて、特に用事もないのに3回くらい開けました。

家の中では、けっこう活動しているんです。

さて、今日は「外に出ない方」のお話。

訪問看護やリハビリの現場でも、外出する機会が少ない方の暮らしについて考えることがあります。

でも、そもそも、

外に出ないことって、そんなに悪いことなんでしょうか？

例えば、こんなやり取り。

「最近、お父さんが全然外に出なくて」

心配そうに話すご家族。

一方、お父さんはテレビを見ながら、

「別に困ってないよ」

と、ひと言。

「散歩くらいしたら？」

『別に行くところないし』

「買い物でも行けば？」

『欲しいものないし』

「じゃあ、気分転換に！」

『ここで十分気分転換できてるよ』

……強い。

なかなかの鉄壁です。

でも、ちょっと考えてみると。

お父さんの言い分にも、一理あります。

行きたい場所がないのに、外に出ろと言われても。

目的地のないお出かけって、意外と難しいんですよね。

 

ここで、少し気になることがあります。

同じ「外に出ない」でも、理由は人によって違うということ。

例えば。

家で過ごすのが好き。

一人の時間が落ち着く。

外出の準備が面倒。

歩くと疲れる。

転ぶのが怖い。

トイレが心配。

人と会うのがしんどい。

昔はよく出かけていたけれど、最近は何となく気が進まない。

どれも、ありそうな話です。

でも、理由が違えば、必要な関わり方も違ってきます。

家が好きな人に、無理やり散歩をすすめる。

歩くのが怖い人に、「気分転換になるから」と外出をすすめる。

人と会うのがつらい人に、「みんなと交流しましょう」とすすめる。

……なんだか、少し話がかみ合っていません。

「外に出ない」という結果は同じでも、その手前にある事情は全然違う。

ここを、私は見落としたくないんです。

 

リハビリと聞くと、歩く練習を思い浮かべる方もいると思います。

もちろん、歩くことは大切です。

身体を動かす機会が減ると、筋力や体力が落ちることもあります。

だから、つい言いたくなるんです。

「少し歩いてみませんか？」

でも、返事は、

「どこまで？」

……たしかに。

「家の前までとか」

「何しに？」

……たしかに。

「運動のために」

「家の中じゃダメ？」

……。

リハビリ職、目的地を見失いました。

もちろん、家の中でできる運動もあります。

外を歩くことにも、家の中で身体を動かすことにも、それぞれ意味があります。

大切なのは、外出そのものをゴールにしてしまわないこと。

その人が何をしたいのか。

何に困っているのか。

そこから考える必要があるんですよね。

 

例えば、散歩には興味がなくても、

昔よく通っていた喫茶店の話になると、急に饒舌になる。

好きだった花の話になると、庭の様子を気にし始める。

「買い物は面倒」と言っていたのに、好きなお菓子の話になると、ちょっと楽しそう。

そんなことも考えられます。

「外に出たいですか？」より、「何が好きですか？」の方が、話が広がることもある。

とはいえ、好きなものが見つかったからといって、すぐに外出につながるわけではありません。

喫茶店の話は好き。

でも、行くのは面倒。

……それも、あります。

人間、そんなに単純じゃありません。

だから、昔好きだったことや、今楽しんでいることを聞きながら、少しずつその人の暮らしを知っていく。

そういう時間も、大切だと思います。

 

訪問看護というと、血圧を測ったり、身体の状態を確認したり。

そんなイメージがあるかもしれません。

もちろん、それも大切な仕事です。

でも、暮らしの中で気になることは、それだけではありません。

最近、食欲はどうだろう。

夜は眠れているだろうか。

身体に痛みはないだろうか。

外に出なくなったのは、いつ頃からだろう。

何かきっかけがあったのだろうか。

そして、本人は今の暮らしをどう感じているのだろう。

そんなことを、会話の中から少しずつ知っていくこともあります。

ただし、いきなり質問攻めにするのも違います。

「なぜ外に出ないんですか？」

「いつからですか？」

「何が原因ですか？」

「これからどうしたいですか？」

……面接でしょうか。

私だったら、ちょっと身構えます。

何気ない世間話の中に、その人の大切にしていることが見えてくる場合もあるんです。

ここで忘れたくないのが、ご家族のこと。

「このまま歩けなくなったらどうしよう」

「人と話さなくなって大丈夫かな」

「何か楽しみを見つけてほしい」

そんな思いがあるかもしれません。

だから声をかける。

でも、本人は動かない。

もう一度声をかける。

やっぱり動かない。

そして、つい、

「だから、少しは外に出なさいって言ってるでしょ！」

……言いたくなりますよね。

心配しているからこそです。

ただ、本人には本人の気持ちがあります。

家族には家族の心配があります。

どちらかが間違っているというより、見えているものが違うのかもしれません。

だから、家族だけで何とかしようとせず、周りの人や専門職と一緒に考えることも一つの方法です。

では、外出が難しい方に対して、何ができるのでしょう。

玄関まで歩いてみる。

窓を開けて外の空気を感じる。

ベランダで花を見る。

家の中で好きなことをする。

誰かと少し話してみる。

あるいは、今日は何もしない。

その人の状態や希望によって、できることも、やりたいことも違います。

ただし、玄関まで行けたから成功、行けなかったから失敗、という話でもありません。

本人が外出を望んでいないなら、まずはその気持ちを知ることが大切です。

外出したいのに身体の問題でできないなら、そこには支援できることがあるかもしれません。

人と関わること自体がつらいなら、急がずに安心できる関係を考える必要があるかもしれません。

「外に出す方法」を探す前に、「外に出ない理由」を知る。

遠回りに見えて、実は大事なことなんですね。

「外に出ないんです」

そんな相談を聞くと、つい外出する方法を考えたくなります。

でも、外に出ることだけが、その方の幸せとは限りません。

家で本を読むのが好きな人。

テレビを見るのが楽しみな人。

家族と過ごす時間が好きな人。

一人で静かに過ごしたい人。

いろんな暮らし方があります。

もちろん、身体や心の不調が隠れていないか、
生活に困りごとが生まれていないかは気にかけたいところです。

でも、「外出している人が正解、家にいる人は不正解」ではないと思うんです。

外出が必要な人もいれば、まずは家の中で安心して過ごせることが大切な人もいる。

その人が何を大事にしているのか。

そこから考えていきたいですね。

それにしても。

「気分転換に外へ出ましょう！」

と言いながら、休日は家でゴロゴロしている私たち……。

まずは自分が散歩してから言った方が、説得力がありそうです。笑

名古屋市天白区元八事の訪問看護ステーションオハナでは、
ご自宅での暮らしや身体のこと、日常生活の困りごとについても一緒に考えていきます。

黄色い制服を見つけたら超ラッキー。
見た方には、幸運が届くように超絶祈りを捧げますので教えてくださいね。

外出するのが難しい。最近、家から出なくなった。
そんなお悩みも、気軽にオハナシください。